Propecia (finasteride)

Inibisce la 5-alfa-reduttasi.

In U.S.A., in Italia e quasi in tutto il mondo è stata approvata per il trattamento della calvizie androgenetica nella dose di 1 mg al giorno.

Altre dosi di 0.3-0.5 mg al giorno  sono anche usate, ma in alcune persone non è sufficiente, quindi la dose ideale decisa è di 1 milligrammo al giorno.

Questa pillola anticalvizie non agisce quindi contro gli androgeni, ma selettivamente contro la formazione del DHT, inibendo l'enzima 5-alfa-reduttasi che permette la trasformazione del testosterone in DHT (tossico per il capello). L’assorbimento non è influenzato dal cibo. L’emivita nel sangue è di circa 6 ore.

La finasteride inibisce il tipo 2 di 5-alfa-reduttasi (non il tipo 1).

Il tipo 1 è primariamente contenuto nelle ghiandole sebacee di molte zone della pelle, inclusi scalpo e fegato; il tipo 2 è invece è primariamente contenuto prostata, vescicole seminali, epididimo, follicoli dei capelli, fegato.

Il tipo 1 è responsabile per 1/3 di tutto il DHT circolante mentre il tipo 2 è responsabile dei restanti 2/3 ed è il tipo contenuto nei follicoli, questo spiega perché lavora bene.

In due anni di studi clinici in uomini (più di 1800) di età compresa tra 18 e 41 anni ha mostrato di : mantenere ed incrementare la conta dei capelli dell'83%.

Gli effetti collaterali nel maschio sono rari, ridotti al 4% circa e si evidenziano con lieve calo del desiderio sessuale, impotenza, diminuzione della libido e del volume spermatico. Questi eventuali effetti sono comunque reversibili dopo la sospensione e se presenti, tendono a diminuire con il proseguire della cura.

Alcune persone hanno invece aumento della libido, poichè aumenta il testosterone del 10% circa, poiché una parte non viene convertito in DHT.

No va usata da donne in gravidanza, poiché influisce sullo sviluppo dei genitali del feto maschio. Le donne in età fertile non devono assumere il farmaco, mentre la possono assumere con tranquillità e con qualche risultato, le donne dopo la menopausa.

Può influenzare (falsare) un esame del sangue chiamato PSA (antigene specifico prostata), è quindi opportuno, prima dell'assunzione, valutare se si è affetti di qualche patologia alla prostata, la quale potrebbe non essere scoperta da esami del sangue successivi all'assunzione di finasteride.

Non è consigliata l'assunzione contemporanea di Roaccutane (isotretinoina), in quanto il farmaco può antagonizzare l'effetto.

Come qualsiasi altro prodotto è molto importante contattare il proprio medico curante, che valuterà l'opportunità, prima di iniziare la terapia, di monitorare la corretta metabolizzazione del farmaco, valutare la funzionalità epatica e renale, misurare periodicamente il livello di androgeni circolanti.

Nel marzo del 2002 la Merck rilascia i risultati di un nuovo studio sugli effetti della finasteride sulla massa del capello (peso).

I nuovi dati mostrano un netto incremento nella massa del capello : il 26% dopo 48 settimane (1 anno), il 36% dopo 96 settimane e il 46% dopo 192 settimane (4 anni).

Per ogni altra informazione è opportuno chiedere al proprio medico.